Hay un dolor de cabeza que empieza en la nuca. Sube por detrás, se queda en la sien o detrás del ojo, y empeora con el día: después de horas de ordenador, de coche o de mirar el móvil con el cuello doblado. Mucha gente lleva años llamándolo migraña. A veces lo es, y a veces es otra cosa. Esta página cuenta qué se valora aquí, en el centro de Málaga, qué no es de esta consulta y cuándo lo que necesitas es tu médico.
Migraña y dolor de cabeza cervical no son lo mismo
La migraña es una enfermedad neurológica. Va por crisis, el dolor suele ser pulsátil y de un solo lado, y se acompaña de náuseas o de molestia con la luz y el ruido. La diagnostica y la trata tu médico o el neurólogo.
El dolor de cabeza de origen cervical, que en los informes aparece como cefalea cervicogénica, es otra cosa: el dolor nace en el cuello y se nota en la cabeza. Suele ser de un lado, empeora con ciertas posturas o movimientos del cuello, y viene con el cuello rígido o cargado. Este segundo sí es de esta consulta, porque es un problema de articulaciones y músculos.
Hay un tercero muy frecuente, la cefalea tensional: una presión como de cinta alrededor de la cabeza, en las dos partes, que se asocia a cansancio y estrés. También la diagnostica tu médico.
Y se pueden tener dos a la vez: migraña y, además, un cuello cargado que empeora los días malos. Distinguir qué parte es cuál es, en sí mismo, parte de la valoración. Si lo que tienes es migraña, se te dice y se te deriva.
Lo que suele contarse en consulta
El dolor aparece a media tarde después de una mañana de pantalla. Empieza en la nuca y sube por un lado. Al girar la cabeza para aparcar, tira. Los trapecios están duros como piedras. Por la mañana se levanta mejor y se va cargando con las horas. O empezó tras un golpe de coche, meses atrás, y desde entonces el cuello no ha vuelto a ser el mismo: eso lo tienes explicado en latigazo cervical en Málaga.
Lo que aquí no hacemos
No diagnosticamos ni tratamos la migraña ni ninguna otra cefalea como enfermedad. Eso es de tu médico o del neurólogo.
No tocamos tu medicación, ni la de las crisis ni la preventiva. Esa decisión es de tu médico y solo suya.
No te vamos a decir que ajustar el cuello cure el dolor de cabeza. No hay base para afirmarlo, y quien te lo prometa no te está diciendo la verdad.
Lo que sí abordamos
- Dolor de cabeza que nace en el cuello, que empeora con ciertas posturas o movimientos.
- Rigidez de cuello y limitación al girar o inclinar la cabeza.
- Tensión mantenida en los trapecios y en la musculatura de la nuca.
- Dolor en la parte alta de la espalda por muchas horas sentado.
- Postura de trabajo: cabeza adelantada, pantalla baja, cuello doblado para leer papeles o el móvil.
- Cuello cargado en personas con migraña ya diagnosticada: la migraña la lleva su médico; el cuello, aquí. Más sobre el cuello en dolor cervical en Málaga.
En el día a día: pantalla, coche y almohada
La pantalla, a la altura de los ojos. Si trabajas con portátil, un soporte y un teclado aparte cambian más de lo que parece. Si lees papeles, un atril en vez de tenerlos planos en la mesa.
Cada media hora, un minuto de movimiento: levantarte, mover los hombros, girar la cabeza despacio a un lado y a otro dentro de lo cómodo.
El móvil, sube a los ojos. No bajes la cabeza hacia él.
En el coche, el reposacabezas a la altura de la parte de atrás de la cabeza y el respaldo casi recto. Para dormir, una almohada que deje el cuello recto, ni muy alta ni muy baja; boca abajo es la postura que más lo fuerza.
Ninguno de estos consejos sustituye lo que te haya indicado tu médico.
Cuándo ir al médico, no aquí
Ve a urgencias, sin pasar por ninguna otra consulta, si el dolor de cabeza:
- Aparece de golpe y es el peor que has tenido nunca.
- Viene con pérdida de fuerza, hormigueo en un lado del cuerpo, dificultad para hablar o problemas de visión.
- Viene con fiebre y el cuello muy rígido, o con confusión.
- Empieza después de un golpe en la cabeza.
Ve a tu médico si es un dolor de cabeza nuevo después de los 50 años, si ha cambiado de forma o de frecuencia, si te despierta por la noche, o si nunca te lo ha valorado un médico. En ese último caso, ese es el primer paso, y no esta consulta.
Cómo se valora
Media hora, y siempre en este orden: primero se escucha tu historia, desde cuándo, dónde empieza el dolor, qué lo mejora y qué lo empeora, cuántas horas pasas sentado y qué te han dicho antes; después vienen la exploración del cuello y de la parte alta de la espalda y el análisis postural computerizado; y por último se te explica lo encontrado antes de que nadie te toque. Si el caso es adecuado, el primer ajuste se hace ese mismo día. Trae tus informes, sobre todo si ya te ha visto un neurólogo.
Atiende José De San Juan Guerrero, fisioterapeuta colegiado y Doctor of Chiropractic por Sherman College, con más de 25 años de consulta en Málaga.
Por qué venir, aunque tu dolor de cabeza ya lo lleve tu médico
Con el dolor de cabeza es fácil acabar contando pastillas: una al primer aviso, otra si no se va, y la sensación de que el día depende de ellas. Tu médico hace bien en descartar lo grave y en llevar la migraña si la hay. Lo que suele quedar sin mirar es el cuello que se carga cada tarde delante de la pantalla.
Esa parte sí es nuestra. Lo que se trabaja aquí es el movimiento: que las articulaciones de la parte alta del cuello que se han quedado rígidas vuelvan a moverse, y que la musculatura de la nuca y los trapecios deje de estar en guardia todo el día. Eso no cura ninguna enfermedad, tampoco la migraña, y no te lo vamos a vender como tal. Pero un cuello que se mueve mejor cambia el día: girar la cabeza al aparcar sin que tire, llegar al final de la jornada sin la nuca de piedra, leer un rato en el sofá.
Si en la primera visita vemos que lo tuyo no es del cuello, o que necesita otra valoración médica, te lo diremos ese mismo día. Preferimos decírtelo a que pierdas tiempo y dinero. Y esa es, exactamente, la razón por la que puedes fiarte de lo que sí te digamos.
Preguntas frecuentes
¿Cómo sé si mi dolor de cabeza viene del cuello?
Pistas habituales: empieza en la nuca, es de un lado, empeora con ciertas posturas y el cuello está rígido. Pero solo una valoración lo confirma, y si hay dudas de que sea migraña u otra cefalea, quien decide es tu médico.
¿Tratáis la migraña?
No. La migraña es una enfermedad neurológica y la lleva tu médico o el neurólogo. Lo que sí valoramos es el cuello, que en muchas personas con migraña también está cargado.
¿Necesito que me mande el médico?
No hace falta volante. Pero si tu dolor de cabeza nunca lo ha valorado un médico, empieza por ahí.
¿Cuánto cuesta la primera visita?
80 €, con la historia, la exploración, el análisis postural y la explicación incluidos.
Si quieres saber qué dicen los estudios sobre los distintos tratamientos del dolor de cabeza, lo tienes en dolor de cabeza: coste-efectividad de los tratamientos.
Quiropráctico y fisioterapeuta en el centro de Málaga · C/ Córdoba 6 · 952 221 078 · cómo llegar
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En esta consulta se abordan molestias musculoesqueléticas de columna y articulaciones. No se diagnostican ni se abordan enfermedades sistémicas, respiratorias, autoinmunes, metabólicas o neurológicas, ni se sustituye el tratamiento médico prescrito.
