Esta página trata de algo importante: no todo dolor de espalda es de la espalda. Y confundirse en esto puede costar caro.
Cuándo un dolor no es musculoesquelético
Algunos problemas del corazón y de los grandes vasos pueden dar dolor en el pecho, entre los omóplatos o en la parte alta de la espalda. Que un dolor cambie con la postura o con el movimiento no basta para descartar el corazón: si viene con alguna de estas señales, ve a urgencias.
Ve a urgencias, sin esperar, si el dolor aparece de forma brusca, aprieta u oprime, se extiende al brazo, al cuello o a la mandíbula, o se acompaña de falta de aire, sudor frío, náuseas o mareo. Especialmente si aparece con el esfuerzo.
Lo que aquí no hacemos
No abordamos nada cardiovascular. Ni lo valoramos, ni lo descartamos, ni lo tratamos.
No sustituimos una consulta médica ante un dolor torácico. Esta consulta no es el sitio para averiguar si tu dolor es del corazón.
No interpretamos pruebas cardiológicas.
Lo que sí abordamos
Lo mecánico, que es lo que se valora aquí:
- Dolor dorsal que cambia con la postura y el movimiento.
- Dolor entre los omóplatos por posturas mantenidas.
- Dolor cervical y lumbar.
- Dolor costal de origen mecánico.
Parte del trabajo de una primera visita es reconocer lo que no corresponde a esta consulta. Cuando la historia clínica levanta una sospecha que no es mecánica, se deriva y punto.
Cómo se valora
Se empieza escuchando tu historia: desde cuándo, cómo empezó, qué lo mejora y qué lo empeora, y qué te han dicho antes. Después viene la exploración física y el análisis postural, y una explicación de lo encontrado antes de empezar ningún tratamiento. Si traes informes o pruebas de imagen, se leen junto a tu historia.
Ante la duda entre espalda y corazón, siempre el médico primero.
¿Por qué venir, aunque tu caso lo lleve otro especialista?
Que tu diagnóstico lo lleve tu médico no significa que tengas que aguantar el dolor de espalda que lo acompaña. Son dos cosas distintas, y la segunda sí es nuestra.
Lo que se trabaja aquí es el movimiento: que una articulación que se ha quedado rígida vuelva a moverse, y que la musculatura que lleva semanas compensando deje de hacerlo. Eso no cura ninguna enfermedad y no te lo vamos a vender como tal. Pero moverse con menos dolor cambia cómo se pasa el día: dormir de un tirón, agacharte a atarte los zapatos, conducir mirando por encima del hombro, coger a un nieto en brazos.
Y cuando el dolor haya pasado, lo que más ayuda a que no vuelva es seguir activo. Te diremos qué ejercicios te convienen para que los hagas tú.
Si en la primera visita resulta que lo tuyo no es de aquí, te lo diremos ese mismo día. Preferimos decírtelo a que pierdas tiempo y dinero. Y esa es, exactamente, la razón por la que puedes fiarte de lo que sí te digamos.
Quiropráctico y fisioterapeuta en el centro de Málaga · C/ Córdoba 6 · 629 245 594 · cómo llegar
En esta consulta se abordan molestias musculoesqueléticas de columna y articulaciones. No se diagnostican ni se abordan enfermedades sistémicas, respiratorias, autoinmunes, metabólicas o neurológicas, ni se sustituye el tratamiento médico prescrito. Si tienes un diagnóstico de este tipo, tu especialista es quien lleva tu enfermedad. Lo que sí podemos valorar es el dolor de espalda, cuello o articulaciones que conviva con ella.
Revisado por José De San Juan Guerrero, fisioterapeuta colegiado nº 5960 (Andalucía) y quiropráctico (Doctor of Chiropractic, graduado en Sherman College, USA). Última revisión: .
Referencias
- Gulati M, et al. 2021 AHA/ACC/ASE/CHEST/SAEM/SCCT/SCMR Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain. Circulation. 2021. PubMed
- Finucane LM, et al. International Framework for Red Flags for Potential Serious Spinal Pathologies. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2020. PubMed




