Pinzamiento lumbar en Málaga: qué es y qué se valora

Te han dicho que tienes un pinzamiento lumbar, lo has leído en un informe o sientes que algo se te ha «pinzado» en la espalda. Esa palabra no es un diagnóstico: se usa para cosas muy distintas, y lo primero es saber cuál es la tuya. Esta página cuenta qué se valora en esta consulta del centro de Málaga, qué puedes hacer mientras tanto y cuándo lo que necesitas es tu médico.

¿Qué es un pinzamiento lumbar?

Es una forma coloquial de hablar, no el nombre de una enfermedad. En la práctica, quien dice «pinzamiento lumbar» suele referirse a una de estas cuatro cosas:

• Un nervio irritado o comprimido. El dolor baja por la pierna y puede acompañarse de hormigueo. Es lo que los médicos llaman radiculopatía, y muchas veces se conoce como ciática.
• Una hernia o una protrusión discal. El disco sobresale, en mayor o menor grado, y puede rozar o no un nervio. Si tu prueba lo muestra, mira también nuestra página de hernia discal.
• Un «pinzamiento» en la prueba de imagen. Por ejemplo, «pinzamiento L5-S1»: el informe describe que un disco ha perdido altura y que dos vértebras están más cerca. Describe lo que se ve, no por qué te duele.
• Un bloqueo de las carillas articulares. Las carillas son las pequeñas articulaciones que unen una vértebra con la siguiente, por ejemplo en L5-S1. Te agachas o te giras, algo «se engancha» y la espalda se queda rígida, a menudo sin que el dolor baje por la pierna. Puede vivirse como una lumbalgia.

¿Qué se nota con un pinzamiento lumbar?

Depende de cuál de ellos sea. Si hay un nervio de por medio, lo habitual es un dolor que baja por el glúteo y la pierna, a veces con hormigueo o adormecimiento. Si es un bloqueo de las carillas, el dolor suele quedarse en la zona lumbar, cuesta enderezarse y duele al cambiar de postura. Y si es un hallazgo de la prueba de imagen, puede que tengas dolor o puede que no lo tengas.

¿Un pinzamiento en la resonancia explica mi dolor?

No necesariamente. Una revisión de estudios hechos en personas sin dolor de espalda encontró degeneración discal en el 37 % de quienes tenían 20 años y en el 96 % de quienes tenían 80. Sus autores concluyen que muchos de estos hallazgos forman parte del envejecimiento normal y que hay que interpretarlos junto con lo que le pasa a cada persona.

Eso no significa que tu dolor no sea real ni que el informe no importe. Significa que un informe, por sí solo, no basta para decidir qué hacer.

¿Qué abordamos en un pinzamiento lumbar?

• Dolor lumbar y glúteo que acompaña a la irritación de un nervio, una vez descartadas las señales de alarma.
• Rigidez de la columna lumbar y de la pelvis, que cambia cómo se reparte la carga.
• Bloqueo de las carillas articulares al agacharte o girarte.
• Musculatura del glúteo y la cadera que lleva tiempo protegiéndose.
• Postura y gestos del día a día: cómo te sientas, cómo te agachas, cómo coges peso.

¿Cómo se valora un pinzamiento lumbar en la primera visita?

La primera visita dura una media hora y sirve para saber de qué «pinzamiento» estamos hablando. Te escuchamos: desde cuándo te duele, cómo empezó, hasta dónde baja el dolor y qué te han dicho antes. Después vienen la exploración y el análisis postural. Trae tus pruebas e informes si los tienes.

Se te explica lo encontrado antes de empezar ningún tratamiento. Si no hay contraindicaciones, se trata ese mismo día.

Sobre lo que dicen los estudios: las guías danesas para el dolor lumbar reciente y la radiculopatía sugieren, si hace falta tratamiento, educación del paciente, ejercicio supervisado y terapia manual, con evidencia de calidad baja o moderada. Las referencias están al final de esta página.

¿Por qué venir, aunque ya te hayan dado un informe?

Con un informe que dice «pinzamiento» es fácil quedarse con la idea de que la espalda está estropeada y de que hay que tener cuidado con todo. A veces, lo que más limita es ese miedo a moverse.

Lo que se trabaja aquí es el movimiento: que la zona lumbar y la pelvis que se han quedado rígidas vuelvan a moverse, y entender qué gestos te cargan. Eso no borra lo que dice tu informe ni sustituye lo que decida tu especialista.

Si en la primera visita vemos que lo tuyo necesita otra cosa, más pruebas o volver al médico, te lo diremos ese mismo día. Preferimos decírtelo a que pierdas tiempo y dinero.

¿Qué puedo hacer mientras tanto?

Mantente activo dentro de lo que el dolor te permita. Las guías clínicas coinciden en recomendar información y actividad física, y en aconsejar seguir activo en lugar de guardar cama.

Cambia de postura a menudo. Si llevas mucho rato sentado, levántate y camina un poco. Al coger peso, acércalo al cuerpo y evita girarte mientras lo levantas.

Si al caminar tienes que pararte y mejoras al sentarte o inclinarte hacia delante, coméntalo con tu médico: en personas mayores puede apuntar a una estenosis del canal lumbar, que es otra cosa.

Nada de esto sustituye lo que te haya indicado tu médico.

¿Qué no hacemos en esta consulta?

No te prometemos «liberar» un nervio ni devolver altura a un disco. Un ajuste no cambia lo que se ve en tu resonancia, y no te lo vamos a vender como tal.

No sustituimos a tu médico ni cambiamos tu medicación. Tampoco forzamos una espalda que no admite el movimiento.

¿Cuándo ir al médico y no aquí?

Ve a urgencias o a tu médico cuanto antes si notas:

• Pérdida de control de la orina o de las heces.
• Adormecimiento en la zona que apoyarías al sentarte en una silla de montar.
• Pérdida de fuerza en la pierna o en el pie que va a más de un día para otro.
• Dolor en las dos piernas a la vez.
• Fiebre, pérdida de peso sin explicación o antecedentes de cáncer junto al dolor de espalda.
• Dolor fuerte después de un golpe, una caída o un accidente.

Preguntas frecuentes

¿Es lo mismo un pinzamiento lumbar que una hernia discal?
No siempre. Una hernia o una protrusión es un hallazgo concreto en el disco, y puede irritar o no un nervio. «Pinzamiento» es una palabra más general: puede haber una hernia detrás, pero también un bloqueo de las carillas.

¿Qué significa «pinzamiento L5-S1» en mi informe?
Normalmente, que el disco entre la última vértebra lumbar y el sacro ha perdido altura. En ese nivel también puede haber un bloqueo de las carillas articulares, una protrusión o una hernia discal, por eso se mira junto con tu exploración. Quien mejor puede explicarte tu informe es el médico que pidió la prueba, y aquí te contamos lo que encontramos.

¿Necesito una resonancia antes de venir?
No. Las guías clínicas no recomiendan pedirla de forma rutinaria. Si ya la tienes, tráela. Si vemos que hace falta, te lo diremos para que la valore tu médico.

¿Un ajuste puede soltar el nervio?
No te lo podemos prometer. Lo que se busca es mejorar el movimiento y la carga de la zona, y te decimos con franqueza si en tu caso tiene sentido.

¿Tiene que crujir?
No. También se trabaja con instrumento, que nunca lleva chasquido, para quien lo prefiere así. Lo contamos en ¿Cruje? ¿Duele? Qué se siente en un ajuste quiropráctico.

¿Necesito volante o derivación?
No. Pero si tienes informes o pruebas, tráelos.

¿Atendéis en inglés?
Sí, la consulta se atiende también en inglés.

Pide tu primera visita · Quiropráctico y fisioterapeuta en el centro de Málaga · C/ Córdoba 6 · 629 245 594 · cómo llegar

This page is also available in English: Pinched nerve in the lower back in Málaga, in English.

En esta consulta se abordan molestias musculoesqueléticas de columna y articulaciones. No se diagnostican ni se abordan enfermedades sistémicas, respiratorias, autoinmunes, metabólicas o neurológicas, ni se sustituye el tratamiento médico prescrito. Si tienes un diagnóstico de este tipo, tu especialista es quien lleva tu enfermedad.