Dolor de espalda en el embarazo: qué se valora y qué no

El embarazo cambia la postura, el peso y la laxitud de los ligamentos en pocos meses, y la espalda lo nota. Esa parte, el dolor lumbar y pélvico del embarazo, sí se valora aquí. El embarazo en sí lo llevan tu matrona y tu ginecólogo.

Por qué duele la espalda en el embarazo

A partir del segundo trimestre el centro de gravedad se desplaza hacia delante, la curva lumbar se acentúa y la pelvis se prepara para el parto soltando ligamentos. Es fisiología normal, no una enfermedad, pero explica por qué aparece dolor lumbar, dolor en la zona de las nalgas o molestias al girarse en la cama.

Es frecuente y no significa que algo vaya mal. También suele ceder después del parto.

Lo que suele notarse

Cada embarazo es distinto, pero en consulta se repiten algunas cosas. Un dolor en la parte baja de la espalda que empeora al final del día o después de estar mucho rato de pie. Un pinchazo en una nalga o en la ingle al subir escaleras, al abrir las piernas para salir del coche o al darte la vuelta en la cama. Tensión entre los omóplatos y en el cuello, que va a más a medida que crece el pecho y cambia la postura.

Y después del parto aparece otra cosa: horas sentada dando el pecho o el biberón, con los hombros hacia delante, y la espalda cargada de coger al bebé.

Lo que abordamos

• Dolor lumbar del segundo y tercer trimestre.
• Dolor en la pelvis y la zona sacroilíaca, el que aparece al andar o al subir escaleras.
• Dolor cervical y dorsal por el cambio postural y, después, por las horas de lactancia.
• Molestias al dormir por no encontrar postura.
• Dolor de espalda tras el parto.

Si lo que buscas es información general sobre la quiropráctica en esta etapa, la tienes en quiropráctica durante el embarazo. Esta página habla de lo que se hace en esta consulta.

Cómo se adapta la consulta

Durante el embarazo la sesión cambia. Se trabaja de lado, o boca abajo sobre una camilla con apoyos que dejan hueco para la barriga, sin apretar sobre ella. La postura se elige según la semana en la que estés y cómo te encuentres. Las técnicas se eligen suaves y se ajustan a ti, y si una postura te resulta incómoda se cambia en el momento. Tú marcas el ritmo, y puedes parar cuando quieras.

Cómo se valora

Se empieza escuchando: en qué semana estás, cómo va el embarazo, si te han indicado algo en tus revisiones, y qué te duele exactamente. Después viene una exploración adaptada y se te explica lo encontrado antes de empezar el tratamiento.

Si tienes informes o indicaciones de tus revisiones, tráelos. Y si tienes un embarazo de riesgo o te han indicado alguna precaución, cuéntanoslo: lo valoramos contigo y, si no es el momento, te lo decimos.

Qué dicen los estudios

Los ajustes quiroprácticos y los tratamientos osteopáticos se han estudiado durante el embarazo y después del parto. Una revisión de 2017, sobre tratamientos osteopáticos, encontró menos dolor lumbar y mejor función, con evidencia de calidad moderada en el embarazo y baja tras el parto. Una revisión de 2020 centrada en la atención quiropráctica encontró resultados favorables en el dolor lumbar del embarazo, aunque no concluyentes. Un ensayo con 400 mujeres en el tercer trimestre vio mejor dolor y función con tratamiento osteopático que con la atención habitual sola, pero no frente a un tratamiento simulado; y otro, sobre dolor pélvico de un lado, no encontró diferencias con la atención habitual. Sobre seguridad, los autores de la última revisión concluyen que hay pocas pruebas de efectos adversos, que puede que las lesiones sean raras y que hay que registrarlas mejor. Las referencias están al final de esta página.

¿Por qué venir, aunque tu embarazo lo lleve tu matrona?

Durante el embarazo te revisan muchas cosas: las analíticas, las ecografías, la tensión, el crecimiento del bebé. Todo eso está en buenas manos. Lo que muchas veces se queda sin nadie que lo mire es que no puedas darte la vuelta en la cama sin un pinchazo en la ingle, la nalga o las lumbares, o que llegues a la noche con la espalda que no puedes más.

Esa parte sí es nuestra. Lo que se trabaja aquí es el movimiento: que la zona lumbar y la pelvis se muevan con menos tensión, y que la musculatura que está sosteniendo el cambio de postura deje de ir tan cargada. No cambia nada del embarazo ni del parto, y no te lo vamos a vender como tal. Pero moverse con menos dolor cambia los días: dormir algo mejor, subir las escaleras de casa, llegar al final de la jornada de trabajo.

Si en la primera visita vemos que lo tuyo necesita otra cosa, te lo diremos ese mismo día, y te diremos a quién acudir. Preferimos decírtelo a que pierdas tiempo y dinero. Y esa es, exactamente, la razón por la que puedes fiarte de lo que sí te digamos.

En el día a día

Para dormir, suele ir mejor de lado, con una almohada entre las rodillas y otra bajo la barriga cuando empieza a pesar.

Para levantarte de la cama, gírate primero de lado con las rodillas juntas y empújate con los brazos, en vez de incorporarte de golpe.

Para estar de pie o caminar, cambia de postura a menudo y usa un calzado cómodo y estable.

Ninguno de estos consejos sustituye lo que te indique tu matrona.

Lo que aquí no hacemos

No llevamos tu embarazo. Eso es de tu matrona y tu ginecólogo, y sus revisiones no se sustituyen ni se espacian por venir aquí.

No te prometemos cambiar la fecha del parto ni cómo será.

No tratamos náuseas, tensión alta, diabetes gestacional ni ninguna otra condición del embarazo.

Cuándo llamar a tu matrona o ir a urgencias, no aquí

Llama a tu matrona o ve a urgencias si tienes sangrado, pérdida de líquido, contracciones antes de tiempo, fiebre, un dolor fuerte que aparece de repente o que no se parece a lo que venías notando, o si notas que el bebé se mueve menos de lo habitual.

Preguntas frecuentes

¿En qué trimestre puedo venir?
En cualquiera. Puedes venir también antes de quedarte embarazada, por tu espalda, y después del parto. En cada etapa lo que buscamos es facilitar el movimiento de las articulaciones, y la postura y la técnica se adaptan a tu semana. No es un tratamiento de fertilidad.

¿Necesito permiso de mi matrona o mi ginecólogo?
No. Puedes pedir cita directamente. Si te han indicado reposo o alguna precaución, cuéntanoslo en la primera visita y lo tendremos en cuenta. Y si vemos que no es el momento, te lo decimos.

¿Cómo me colocaré en la camilla?
En una camilla con apoyos que dejan hueco para la barriga, así que puedes estar boca abajo sin apretarla, o de lado si te resulta más cómodo. Lo vemos juntos en la consulta.

¿Y después del parto?
Sí, cuando te sientas con ganas. Te preguntamos cómo fue el parto y adaptamos la sesión; si hubo cesárea o alguna complicación, cuéntanoslo.

Quiropráctico y fisioterapeuta en el centro de Málaga · C/ Córdoba 6 · 629 245 594 · cómo llegar

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En esta consulta se abordan molestias musculoesqueléticas de columna y articulaciones. No se diagnostican ni se abordan enfermedades sistémicas, respiratorias, autoinmunes, metabólicas o neurológicas, ni se sustituye el tratamiento médico prescrito. Si tienes un diagnóstico de este tipo, tu especialista es quien lleva tu enfermedad.